Оценка адаптационных резервов у пациентов с ишемическим инсультом после неотложной эндоваскулярной тромбаспирации на фоне ранней вертикализации

Аннотация

Цель. Изучить особенности адаптационных резервов у пациентов с ишемическим ин
сультом после выполнения неотложной рентгенэндоваскулярной тромбаспирации и
оценить эффективность ранней вертикализации на основе показателей вариабельности
сердечного ритма.
Материал и методы. Обследовано 160 пациентов с ишемическим инсультом, разделён
ных на три группы: I группа – пациенты, перенёсшие рентгенэндоваскулярную тромба
спирацию с последующей ранней вертикализацией (РЭТ+РВ, n=33); II группа – пациенты,
перенёсшие только рентгенэндоваскулярную тромбаспирацию (РЭТ, n=47); III (группа
сравнения) – пациенты, не подвергавшиеся рентгенэндоваскулярной тромбаспирации
и ранней вертикализации (n=80). Оценивали клинико-неврологические показатели
(NIHSS, mRS) и параметры вариабельности сердечного ритма (SDNN, RMSSD, pNN50, спек
тральные показатели) в динамике.
Результаты. У пациентов I группы (РЭТ+РВ) отмечено статистически значимое улучше
ние временных и спектральных показателей ВСР, что свидетельствует о восстановлении
вегетативной регуляции и увеличении адаптационных резервов. Во II группе (РЭТ) поло
жительная динамика была менее выраженной, а в III группе сравнения – минимальной.
Выявлены достоверные корреляции между показателями ВСР, ВПК и выраженностью
неврологического дефицита.
Выводы. Ранняя вертикализация в сочетании с рентгенэндоваскулярной тромбаспира
цией способствует более быстрому восстановлению адаптационных резервов и норма
лизации симпато-вагусного баланса, что обосновывает её включение в программу ран
ней реабилитации пациентов с ишемическим инсультом.