The Bulletin of Emergency Medicine

Comparison of the Efficacy of Pericapsular Nerve Group Block and Femoral Nerve Block in Proximal Femur Fractures

В.Х. Шарипова, А.А. Абдулхамидов, А.Х. Алимов — 2026-06-13

Цель. Сравнение эффективности блокады перикапсулярных групп нервов и блокады
бед ренного нерва у пациентов, оперированных по поводу перелома проксимального от
дела бедренной кости в периоперационном периоде.
Материал и методы. Исследование проводилось в Республиканском научном центре
экстренной медицинской помощи и Ферганском филиале РНЦЭМП, включало 86 паци
ентов. В зависимости от использованного метода регионарной анальгезии 86 пациентов
были разделены на две группы: контрольная и основная. В основной группе выполнена
блокада перикапсулярных групп нервов под ультразвуковым контролем раствором изо
барического бупивакаина 0,5% 20 мл в сочетании c дексмедетомидином 1 мкг/кг в ка
честве адъюванта к местному анестетику. В контрольной группе аналогичным образом
выполнена блокада бедренного нерва, в тех же дозировках. Первичной конечной точкой
исследования явилась сила передних групп мышц бедра в послеоперационном периоде,
число активизированных пациентов в первые 24 часа после операции (первая ходьба).
Вторичными конечными точками были: интенсивность ощущения боли по 10-балльной
нумерической рейтинговой шкале (НРШ) в течение первых суток после операции, время
первой потребности и общее потребление опиоидных анальгетиков в первые сутки по
слеоперационного периода.
Результаты. Сила передних групп мышц бедра по 5-балльной Оксфордской шкале в по
слеоперационном периоде в основной группе была на 40% выше по сравнению с кон
трольной группой (p<0,05). В основной группе ощущение боли в покое и при движении
по 10-балльной НРШ было на 50% меньше, по сравнению с контрольной группой (p<0,05).
Время первого требования опиатов в контрольной группе было короче на 57%, по срав
нению с блокадой перикапсулярных групп нервов (p<0,05). Общее потребление опиоид
ных анальгетиков было на 40% ниже в основной группе (p<0,05). Адекватный контроль
боли и отсутствие мышечной слабости в основной группе позволили активизировать в 4
раза больше пациентов в раннем послеоперационном периоде (p<0,05).
Заключение. При переломах проксимального отдела бедренной кости блокада перикап
сулярных групп нервов для обезболивания и ранней мобилизации пациента эффектив
нее, чем блокада бедренного нерва

Comparative analysis of the effectiveness of endovascular recanalization methods for anterior circulation artery occlusion in patients with acute ischemic stroke

2026-06-14

Цель. Оценить эффективность различных методов эндоваскулярной реканализации у
пациентов с острым ишемическим инсультом вследствие окклюзии артерий передней
циркуляции.
Материал и методы. В исследование включены 37 пациентов с острым ишемическим
инсультом, поступивших в пределах терапевтического окна. У 28 пациентов вмешатель
ство выполнено в первые 4,5 часа, у 9 – в интервале 4,5–6 часов. Средний показатель по
шкале NIHSS при поступлении составил 12,1±4,1 балла, среднее время от начала симпто
мов до госпитализации – 227,7±72,7 минуты. Сравнивались результаты механической
тромбаспирации (n=13), тромбэкстракции (n=12) и комбинированного метода (n=12).
Эффективность оценивали по шкалам TICI и NIHSS.
Результаты. Наиболее высокая частота успешной реканализации отмечена при при
менении комбинированного метода. Наиболее выраженный регресс неврологического
дефицита по шкале NIHSS через 24 часа наблюдался при тромбаспирации и комбини
рованном методе. Тромбаспирация и тромбэкстракция были наиболее эффективны при
выполнении вмешательства в первые 4,5 часа, тогда как комбинированный метод со
хранял эффективность и при более поздних сроках. Более благоприятные результаты
отмечены при «замкнутом» Виллизиевом круге.
Заключение. Современные методы эндоваскулярной реканализации обладают высо
кой эффективностью при остром ишемическом инсульте вследствие окклюзии артерий
передней циркуляции. Комбинированный метод продемонстрировал наиболее стабиль
ные результаты. Выбор оптимальной техники должен осуществляться индивидуально, с
учетом клинических и анатомических особенностей.

Minimal invasive technologies in the treatment of intestinal intussusception in children

Х.А. Акилов, Г.А. Максумов — 2026-06-13

Цель. Оценка возможностей видеолапароскопии в хирургическом лечении инвагинации
кишечника у детей.
Материалы и методы. Изучены результаты лечения 157 детей в возрасте от 2 месяцев
до 18 лет (средний возраст 3,4±1,8 года) с инвагинацией кишечника и ее осложнениями,
находившихся на лечении в отделении детской хирургии РНЦЭМП в 2014–2024 гг. Маль
чиков было 101 (64,3%), девочек – 56 (35,7%).
Результаты. В 9 (5,7%) случаях имели место клинические и инструментальные признаки
перитонита, что явилось показанием к экстренной лапаротомии. У остальных 148 (94,3%)
больных без признаков перитонита и некроза кишки в лечении инвагинации кишечника
первично применена пневмодезинвагинация, которая оказалось успешной в 27,7% (41/148)
случаев. У 107 пациентов пневмодезинвагинация оказалась неэффективной, в связи с чем
им было выполнено экстренное оперативное вмешательство. При безуспешности консер
вативной пневмодезинвагинации у 71% (76/107) детей использована методика «лапаро
скопически ассистированная пневмодезинвагинация». Успешность этого метода составила
89,5% (68/76).
Заключение. У детей с инвагинацией кишечника успешность применения традицион
ной пневмодезинвагинации не превышает 27,7%. Двухэтапная пневмодезинвагинация
(при безуспешности первой попытки) с применением лапароскопически ассистирован
ной пневмоколоноскопии является эффективным (89,5%), малоинвазивным и безопас
ным методом хирургического лечения инвагинации кишечника у детей.