Использование минимально инвазивных технологий при лечении инвагинации кишечника у детей

Аннотация

Цель. Оценка возможностей видеолапароскопии в хирургическом лечении инвагинации
кишечника у детей.
Материалы и методы. Изучены результаты лечения 157 детей в возрасте от 2 месяцев
до 18 лет (средний возраст 3,4±1,8 года) с инвагинацией кишечника и ее осложнениями,
находившихся на лечении в отделении детской хирургии РНЦЭМП в 2014–2024 гг. Маль
чиков было 101 (64,3%), девочек – 56 (35,7%).
Результаты. В 9 (5,7%) случаях имели место клинические и инструментальные признаки
перитонита, что явилось показанием к экстренной лапаротомии. У остальных 148 (94,3%)
больных без признаков перитонита и некроза кишки в лечении инвагинации кишечника
первично применена пневмодезинвагинация, которая оказалось успешной в 27,7% (41/148)
случаев. У 107 пациентов пневмодезинвагинация оказалась неэффективной, в связи с чем
им было выполнено экстренное оперативное вмешательство. При безуспешности консер
вативной пневмодезинвагинации у 71% (76/107) детей использована методика «лапаро
скопически ассистированная пневмодезинвагинация». Успешность этого метода составила
89,5% (68/76).
Заключение. У детей с инвагинацией кишечника успешность применения традицион
ной пневмодезинвагинации не превышает 27,7%. Двухэтапная пневмодезинвагинация
(при безуспешности первой попытки) с применением лапароскопически ассистирован
ной пневмоколоноскопии является эффективным (89,5%), малоинвазивным и безопас
ным методом хирургического лечения инвагинации кишечника у детей.