Правосторонняя мини-торакотомия против срединной стернотомии в хирургическом лечении осложнённых форм дефекта межпредсердной перегородки: сравнительная оценка непосредственных результатов

Abstract

Цель. Сравнить непосредственные результаты коррекции осложнённых форм вторич
ного дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) у взрослых при использовании пра
восторонней переднебоковой мини-торакотомии (ПМТ) и срединной продольной стер
нотомии (СС) с акцентом на сопоставимость радикальности и безопасности коррекции,
частоту осложнений и переносимость раннего послеоперационного периода.
Материал и методы. Выполнен ретроспективный сравнительный анализ результатов
лечения 62 взрослых пациентов, последовательно оперированных в условиях искус
ственного кровообращения. Пациенты не были распределены по виду хирургического
доступа заранее: разделение на группы проведено ретроспективно, в зависимости от
фактически использованного доступа. У 27 больных применена правосторонняя перед
небоковая мини-торакотомия (основная группа), у 35 – срединная продольная стерно
томия (группа сравнения). Анализировали интраоперационные показатели, полноту
коррекции, частоту осложнений, длительность пребывания в отделении реанимации и
стационаре, динамику лабораторных показателей, а также параметры периоперацион
ного обезболивания и гемотрансфузии. Применяли непараметрические методы стати
стического анализа и точный критерий Фишера; различия считали статистически зна
чимыми при p<0,05.