Role of imaging in the diagnosis of chronic pancreatitis

Abstract

Хронический панкреатит – это прогрессирующий фиброзно-воспалительный процесс в
поджелудочной железе, который вызывает необратимые структурные изменения и при
водит к нарушению экзокринной и эндокринной функций. Обострения острого панкреа
тита, образование псевдокист и воспалительных очагов являются частью естественного
течения заболевания. У пациентов с хроническим панкреатитом возможны сосудистые
и пищеварительные осложнения, а также повышен риск развития аденокарциномы под
желудочной железы. Исходя из вышеизложенного, особое значение имеют диагностиче
ские исследования, позволяющие выявить хронический панкреатит, особенно на ранних
стадиях заболевания. В данной статье предложен диагностический алгоритм, предусма
тривающий последовательный переход от неинвазивных методов к инвазивным проце
дурам. Компьютерная томография позволяет исключить другие причины болей в животе
и выявить осложнения панкреатита. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография
может являться методом выбора, поскольку позволяет оценить изменения панкреатиче
ских и желчных протоков и исключить необходимость выполнения эндоскопической ре
троградной холангиопанкреатографии. Если результаты методов визуализации не вы
являют патологических изменений, но сохраняются клинические подозрения, следует
рассмотреть возможность проведения функциональных исследований поджелудочной
железы или эндоскопического ультразвукового исследования.