Структура, диагностика и лечение осложнений чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств (обзор литературы)

Abstract

В статье представлен обзор современной отечественной и зарубежной литературы, по
свящённой чрескожным чреспечёночным эндобилиарным вмешательствам (ЧЧЭВ), при
меняемым в лечении механической желтухи доброкачественного и злокачественного
генеза. Освещены основные виды ЧЧЭВ, их диагностические и лечебные возможности,
а также структура интра- и постпроцедурных осложнений. Особое внимание уделено
инфекционным, механическим и сосудистым осложнениям, включая холангит, дисфунк
цию дренажных систем, желчеистечение, панкреатит и торакальные осложнения. Под
чёркнуто, что геморрагические осложнения, несмотря на относительно низкую частоту,
относятся к наиболее тяжёлым и потенциально жизнеугрожающим. Рассмотрены совре
менные подходы к диагностике и лечению осложнений ЧЧЭВ, в том числе роль холанги
ографии, ангиографии и селективной трансартериальной эмболизации. Отмечено, что
комплексный подход, включающий адекватный отбор пациентов, соблюдение техниче
ских стандартов и своевременное интервенционное лечение, способствует повышению
безопасности и улучшению клинических результатов чрескожных эндобилиарных вме
шательств