Feature of medical aid for blast injuries in prehospital pfase

Abstract

В статье дана характеристика поражений человека вследствие воздействия факторов
взрыва в современных условиях. Отмечено, что как при террористических актах, так и
во время военных конфликтов современности этот вид травмы характеризуется особой
тяжестью, большим количеством осложнений и высокой летальностью. Это же относит
ся к взрывам на производстве, в транспорте и в быту вследствие возрастающей урба
низации общества. Большое значение в исходах взрывной травмы имеют мероприятия
медицинского характера непосредственно после взрыва, т.е. в догоспитальном периоде.
В настоящее время неотложные медицинские меры, направленные на протезирование
жизненно важных функций травмированного организма, в этом периоде принято рас
сматривать в качестве нулевой фазы контроля повреждений (damage control). Авторы
обращают внимание на возможности современных методов борьбы с фатальными ос
ложнениями взрывной травмы – применение внутрикостного сосудистого доступа для
безотлагательного начала инфузионно-трансфузионной терапии у пострадавших в со
стоянии шока, использование местных гемостатических средств при капиллярном кро
вотечении из обширных ран медиальной поверхности контралатеральной конечности
при подрыве на противопехотной мине и др. Авторы обращают внимание на проблемы,
связанные с наложением кровоостанавливающего жгута при отрывах и разрушениях ко
нечностей, на необходимость (при наличии соответствующих возможностей) примене
ния при оказании помощи пострадавшим с тяжелой механической травмой принципов
тактической медицины в практике гражданского здравоохранения, используя опыт во
енно-полевой медицины